九种阴道炎治疗方法各不同

    阴道炎是许多女性的难言隐痛，在女性的一生中，在不同的时期或由于不同的原因，都可能遭遇阴道炎的袭击，如果对症用药、及时处理，当然是最好的解决方案了。为此我们走访了郑州华山医院业务院长、妇科诊疗中心主任王斌教授，王斌教授从阴道炎的不同种类分别给了我们针对性的治疗方法，以下是王斌教授的精彩回复：

1、滴虫性阴道炎

　　由致病原——阴道毛滴虫引起，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。

　　用药之道：治疗通常可给予敏感抗菌素口服如甲硝唑或替硝唑，及阴道内放置甲硝唑栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

2、霉菌性阴道炎

　　由致病原——白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。

　　用药之道：可口服抗霉菌药物，冲洗阴道需用碱性药物，也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。

3、加特纳菌性阴道炎

　　由致病原——加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。

　　用药之道：治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；口服敏感抗菌素。有全身感染者，可静脉用药。

4、淋菌性阴道炎

　　由致病原——淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。

　　用药之道：治疗用敏感受抗生素肌注一个疗程。同时可选用麻柳叶，苍术，黄连,黄柏，败酱草，蛇床子，白头翁等辨证加减用药，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

5、幼女阴道炎

　　多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍。

　　用药之道：治疗幼女阴道炎，只需用六一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。为防患于未然，不要给女孩子穿开裆裤，改穿宽松易脱的闭裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗会阴。 

6、少女初潮阴道炎

　　女孩子第一次来月经，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸污染，病菌乘机孳生和进犯，引起初潮阴道炎。特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状。

　　用药之道：患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，同时服用敏感抗生素即可。

7、紧裆裤阴道炎

　　顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。

　　用药之道：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。在医生的指导下适当使用药物。

8、老年性阴道炎

　是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。

　　用药之道：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入雌激素片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。

9、孕期阴道炎

 　在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。

　　用药之道：孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗，宜在妇科专家的指导下用药，防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。

专家名片：

王斌 主任医师、教授、硕士生导师、卫生部特聘专家

    毕业于河南医科大学医疗系，毕业后任河南医科大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）妇产科主任。我省最年轻的妇科教授、主任医师。擅长妇科各种手术和宫腹腔镜技术的研究以及腹腔镜下切除子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕、子宫内膜异位症、巧克力囊肿等手术，对不孕症输卵管阻塞的微创治疗有独到之处。同时擅长子宫脱垂，阴道壁膨出、张力性尿失禁、妇科肿瘤、不孕不育的诊治。经十年专研独创子宫腺肌症U形病灶切除术，使子宫腺肌症保子宫治疗有了新突破。

    发表专业论文100余篇，出版专著5部，获河南科技进步奖二等奖两项，河南省卫生厅科技进步奖二等奖两项，获国家发明专利三项，承担河南省科技攻关项目两项。